Kolonoskopia - najdokładniejsze badanie wnętrza jelita grubego

+48 22 561 57 78

Kolonoskopia obejmuje diagnostykę jelita grubego i polega na wprowadzeniu przez odbyt wziernika, zwanego kolonoskopem, w celu rejetracji obrazu badanego odcinka. Jest to najdokładniejsze badanie umożliwiające obejrzenie wnętrza jelita grubego, a czasem także końcowego odcinka jelita cienkiego.

Innymi badaniami w pewnym stopniu zastępującymi kolonoskopię jest tomografia komputerowa oraz badanie radiologiczne z wlewem kontrastu do światła jelita grubego. Badania te nie pozwalają na precyzyjną i dokładną ocenę jelita grubego, na pobranie materiału do badania histopatologicznego, nie pozwalają też na wykonanie zabiegów endoskopowych. Są one badaniami w wybranych sytuacjach jedynie uzupełniającymi i nie mogą w pełni zastąpić kolonoskopii.

W trakcie kolonoskopii często pobierany jest wycinek śluzówki do analizy histopatologicznej oraz przeprowadzenia endoskopii: Przed badaniem jelito musi zostać dokładnie oczyszczone za pomocą odpowiedniej diety i jednego z przeznaczonych do tego preparatów przeczyszczających (szczegóły w osobnej instrukcji). W przypadku nieodpowiedniego przygotowania jelita kolonoskopia może być mało dokładna (co często wymaga ponownego badania), a także nieść większe ryzyko powikłań.

• W trakcie badania pacjent leży na boku lub plecach - pozycja może być zmieniana w celu lepszego uwidocznienia jelita. Badanie polega na wprowadzeniu przez odbyt giętkiego endoskopu, a następnie oglądaniu poszczególnych odcinków jelita grubego. Aby uzyskać dobrą widoczność, do jelita pompowane jest powietrze powodujące jego rozciągnięcie, co może wywoływać uczucie rozpierania, wzdęcia, a nawet ból. Może też wystąpić ból wywołany uciskiem aparatu na ścianę jelita i jego rozciąganiem - należy o tym informować lekarza badającego. W trakcie badania nie należy wstrzymywać się przed oddawaniem gazów. Utrzymywanie się bólu pomimo czynności zmierzających do jego ustąpienia może być wskazaniem do przerwania badania. Może być ono wówczas powtórzone w znieczuleniu ogólnym, po ponownym przygotowaniu, w późniejszym terminie.
• Jeżeli w trakcie kolonoskopii lekarz zauważa nieprawidłowość, często pobiera wycinki do badania histopatologicznego, aby dokładniej określić charakter zmiany. Wycinki pobierane są specjalnymi kleszczykami, ich pobranie jest niebolesne. Ze względu na konieczność usuwania napotkanych w czasie badania polipów (z których część zaliczana jest do stanów przednowotworowych) każda kolonoskopia jest badaniem potencjalnie zabiegowym, bardzo rzadko ma z założenia charakter wyłącznie diagnostyczny. Powyższe procedury mogą wiązać się z dodatkowymi kosztami, szczegółowych informacji na ten temat udzielą Państwu pracownicy rejestracji.
• Możliwe jest wykonanie badania w znieczuleniu ogólnym (tzw. narkozie) po wcześniejszej konsultacji anestezjologicznej. Takie badanie można umówić bezpośrednio w placówce.

W przypadku badań w znieczuleniu na wizytę anestezjologiczną należy przygotować aktualne badania (ważne przez 30 dni od momentu wykonania) obejmujące:

• EKG - bez opisu
• Badania laboratoryjne

• Pacjenci chorujący na choroby przewlekłe wymagające stałego regularnego przyjmowania leków (np. choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, astma, POCHP, padaczka oraz inne choroby neurologiczne i psychiatryczne) w dniu badania powinny zażyć poranną dawkę leku i popić niewielką ilością (1/2 szklanki) wody.
• Doustne leki przeciwcukrzycowe - pominąć dawkę wieczorną w dniu poprzedzającym oraz dawkę poranną w dniu badania. Pacjenci chorujący na cukrzycę leczoną insuliną powinny skonsultować z lekarzem sposób przygotowania do badania.
• Leki przeciwkrzepliwe – odstawić 5 dni przed planowanym badaniem - koniecznie uzgodnić to z lekarzem kierującym na badanie, zapytać o leczenie zastępcze!
• Nowe leki przeciwkrzepliwe – odstawić 24 godziny przed planowanym badaniem - koniecznie uzgodnić to z lekarzem kierującym na badanie, nie potrzeba leczenia zastępczego. Uwaga – w przypadku niewydolności nerek może istnieć konieczność odstawienia leku wcześniej (w zależności od wartości klirensu kreatyniny GFR).
• Preparaty aspiryny nie wymagają odstawiania.
• Pozostałe leki przeciwpłytkowe – wskazane jest odstawienie 5 dni przed planowanym badaniem, jeśli nie ma przeciwwskazań – konieczne ustalenie z lekarzem kierującym na badanie.
• Preparaty żelaza – odstawić koniecznie 7 dni przed planowanym badaniem.
• Wszelkie stosowane suplementy diety należy odstawić 5 dni przed badaniem.
• W czasie przygotowania do badania pacjenci z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym obowiązani są do zwiększonej kontroli glikemii I ciśnienia tętniczego.

• Czas trwania badania jest indywidualny i wynosi zazwyczaj około 20-30 minut.
• Po badaniu mogą być odczuwalne wzdęcie i – u niektórych pacjentów – ból. Dolegliwości te mijają zazwyczaj po oddaniu gazów.
• Po badaniu i ustąpieniu ewentualnych dolegliwości można zjeść posiłek i powrócić do normalnej aktywności życiowej
• Prosimy o pozostanie w pracowni endoskopowej ok. 30 minut po badaniu
• Po znieczuleniu ogólnym (czytaj więcej ) pacjent pozostaje pod obserwacją w czasie ustalonym przez lekarza anestezjologa (czytaj więcej ), istnieje konieczność zapewnienia opieki osoby dorosłej na okres powrotu do domu.

Na stopień przygotowania jelita do badania macie Państwo istotny wpływ – dlatego prosimy o wnikliwe zapoznanie się z w/w informacjami i o dokładne zastosowanie się do zaleceń.Stopień przygotowania do kolonoskopii oceniany jest w specjalnie do tego przeznaczonej skali.

Niedostateczne przygotowanie jelita do badania:

• Zmniejsza jego wartość diagnostyczną
• Zwiększa ryzyko powikłań
• Wydłuża czas badania
• Zmniejsza komfort, zarówno Pacjenta jak i lekarza

Świadoma zgoda Pacjenta na badanie kolonoskopii (pdf)

Świadoma zgoda Pacjenta na znieczulenie (pdf)

Prosimy o przyjście 30 min przed badaniem i zabranie ze sobą dokumentu tożsamości oraz wyników wykonywanych wcześniej endoskopii wraz z histopatologią pobranych wycinków.

W przypadku rezygnacji z badania prosimy o kontakt telefoniczny czy e-mailowy, najlepiej nie później niż 3 dni przed zaplanowanym terminem,
umożliwiając tym samym zwolnione miejsce innemu Pacjentowi.